Мед доку стомат пациента

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 110-86-37
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 366

Тема документооборота очень обширная, но для начала, чтобы избежать конфликтных ситуаций, необходимо разобраться с тем, какие ошибки являются наиболее распространенными. В материале мы рассмотрим 4 документа, а именно: договор, информированное согласие, положение о гарантиях, отказ от медицинского вмешательства. Это базовые документы для стоматологической клиники, закрепляющие порядок взаимоотношений клиники и пациента. Самые распространенные ошибки: Если у клиники отсутствует договор в письменной форме, это может привести к штрафу со стороны Роспотребнадзора. В случае, если пациент подаст иск, а у клиники не будет договора, то отношения между клиентом и клиникой будут регулироваться только законом о защите прав потребителей. Заметим, что этот закон не дифференцирует правовое регулирование различного рода услуг, например, с точки зрения права услуги клининговой компании и услуги по акушерскому пособию в частном роддоме — это одно и тоже.

Саратов, ул.

Please enter letter, number or punctuation symbols. Ваш заказ.

Мед доку стомат пациента

Первичная медицинская документация хранится в картотеке регистратуры поликлиники и выдаётся пациенту в случае его обращения на приём.

Хранение медицинской документации на дому, передача её в другие лечебные учреждения, третьим лицам запрещается кроме случаев, предусмотренных законом. В случае установления у пациента периода временной нетрудоспособности лечащий врач-стоматолог выдаёт листок нетрудоспособности справку по болезни учащегося в день обращения.

Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, регламентируется приказами и инструкциями Министерства здравоохранения Российской Федерации. Оформление листка нетрудоспособности справки по болезни учащегося задним числом не допускается, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Продление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом-стоматологом, а при сроках нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней по решению Врачебной Комиссии поликлиники по экспертизе временной нетрудоспособности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте.

Это быстро и бесплатно! Подпишитесь всего за руб. Читать журнал. С открытием медицинского учреждения начинается создание документации стоматологического кабинета. При этом схема и порядок оформления бумаг зависит от процесса управления клиникой.

Все сотрудники учреждения принимают участие в заполнении тех или иных бланков: администраторы, бухгалтеры , маркетологи, непосредственно сам медицинский персонал, то есть медсестры, врачи, руководитель. Документооборот стоматологического кабинета нуждается в постоянном регулировании и нормировании. Понятная структура ведения организационно-распорядительных документов также необходима для предоставления отчета в контролирующие работу клиники органы.

При проведении проверок изучается практически вся деятельность медицинской организации. В случае если цепочка фиксирования информации выстроена верно, руководитель компании сможет отслеживать всю деятельность фирмы, не присутствуя в самой клинике.

Изучение документооборота играет ключевую роль в работе учреждения, потому что это помогает корректировать и улучшать управление им. Логически правильная схема ведения форм учета позволит руководителю исследовать качество предоставляемых услуг, найти возможность увеличить прибыль предприятия. Полный документооборот — это сложная система обработки и движения документации стоматологического кабинета, включающая в себя несколько шагов.

Именно поэтому руководителю стоит мотивировать сотрудников, которые непосредственно работают с внесением данных, проводить тренинги и инструктаж по грамотному ведению учета. В то время как клиника осуществляет свою деятельность, Роспотребнадзор призван отслеживать, соблюдаются ли все законодательные акты во время работы.

Требования прописаны в:. В этих законодательных актах перечислены все необходимые учетные формы и положения, которые потребуются для предоставления платной медицинской помощи.

В случае когда клиника использует контракт старого образца, который был принят до 1. Дело в том, что в случае обращения пациента с жалобой во время проведения проверки в договоре неактуальной формы будут отсутствовать новые конкурентные пункты. Когда врач-стоматолог работает в единственном лице или же руководство клиники доверяет профессионализму своих специалистов, которые всегда смогут уличить недобросовестных пациентов и не станут продавать им свои услуги, можно обойтись меньшим количеством необходимых документов.

Этот минимальный список бумаг потребуется только для проверяющих органов. Специалисты и сотрудники учреждения знают о том, что необходимо ознакомить пациента максимально полно с информацией об оказываемых медицинских услугах, подобрать оптимальный метод лечения. Тем не менее в случае судебного разбирательства именно клиника будет обязана доказать, что сведения клиенту были предоставлены и ничего не умалчивалось. Суд вынесет решение о нарушении прав потребителя медицинским учреждением, если вы не сможете предъявить аргументы в письменном виде о том, что пациент был полностью проинформирован о применяемом методе лечения, ожидаемом результате, налагаемых запретах при использовании протезов или брекетов.

Предоставленные устно доказательства суд отклонит, потому что недовольный клиент даст показания, противоречащие вашим. Стоматологическая клиника должна будет привести доводы, что не нарушила право гражданина на предоставление сведений и право на получение качественной услуги. Для этого доказываем, что были изложены все необходимые советы и рекомендации по уходу за зубами, предупреждения о невозможности получить определенный результат и так далее.

Сюда будут входить судебные издержки, оплата работы, неустойка, штраф в пользу клиента. Именно поэтому практикующий потребительский экстремизм человек стремится к получению материальной выгоды через суд. Существуют данные статистики о том, что каждая стоматологическая клиника рискует получить жалобу клиента.

В случае если эта претензия не будет устранена, учреждению может грозить судебное разбирательство. Для того чтобы бороться с жалобами пациентов, и нужна антипретензионная, то есть полная, документация стоматологического кабинета.

Когда учреждение обладает всем комплектом требуемых форм учета и положений, будут исключены риски финансовых расходов и судебных разбирательств из-за недобросовестных клиентов. В явную экономию входит стоимость безвозмездной переделки проведенной манипуляции, а также возврат денег за процедуры. Приблизительный размер явной экономии может доходить до тысяч рублей за один случай.

Скрытая форма сохранения средств при наличии антипретензионной полной документации заключается в том, что специалисты клиники станут более дисциплинированны, а их общение с клиентами улучшено. Документы будут заполняться в верном порядке: сначала план, затем согласие, памятка, акт с разделами индивидуальных отличий пациента. Будет исключена потеря клиентов, как новых, так и постоянных.

Обычно такие показатели в клинике просчитывает отдел маркетинга. Рекламисту гораздо легче предложить руководителю размещение рекламных баннеров или проведение пиар-акций, но каков будет результат этих действий по сравнению с эффективностью ведения полного документооборота?

Антипретензионные документы, которые помогут клинике избежать возникновения споров с клиентом, должны содержать ряд обязательных положений. Идеальным вариантом контракта будет документ, содержащий в себе первые семь пунктов. Такой полный договор будет включать в себя все условия оказания услуг, которые клиент принимает. В противном случае даже этот документ не сможет доказать, что человек не имеет претензий к клинике.

Руководитель не сможет обезопасить свою клинику от потребительского экстремизма, если согласия, расписки и другие важные документы не будут входить в договор. Полная документация стоматологического кабинета, которая будет являться антипретензионной, поможет учреждению избежать споров с недобросовестными пациентами, тем самым оградив его от всяческих притязаний.

Основным элементом в документации стоматологического кабинета с момента основания современного учреждения данного профиля является медицинская карта пациента. До того как были введены другие важные бумаги такие как договор, информированное согласие, полис обязательного медицинского страхования , такая учетная форма уже использовалась лечебными организациями.

Несмотря на это некоторая часть из числа современных стоматологических клиник частично или полностью исключили из документооборота карту пациента. Также многие учреждения могут вносить изменения в эту форму, менять ее содержимое, создавая свои варианты бланков. Конечно, развитие отрасли не стоит на месте, поэтому обновление образца карты стоматологического больного может быть приемлемым.

Но полное ее отсутствие должно быть исключено. Медицинская карта пациента стоматологической клиники содержит в себе всю основную информацию о больном: характерные особенности состояния здоровья, данные анализов, предписанное лечение и рекомендации по его выполнению.

Законодательство Российской Федерации устанавливает единые требования как для государственных, так и для частных клиник, согласно которым они обязуются иметь медицинские карты по рекомендованному образцу. Помимо вышеперечисленного, в первый блок могут быть занесены серия, номер, дата и место выдачи паспорта.

В случае если клиентом является ребенок, то необходимо вписать сведения из свидетельства о рождении. Медицинская карта может быть изготовлена как в самой клинике, так и за ее пределами. Можно обратиться за помощью по ее печати в специальные организации, которые производят подобного рода документы.

Карта стоматологического больного имеет стандартный размер на мм. Важные требования, предъявляемые к ведению медицинской карты, обязывают заполнять ее не только в электронном виде, но и в бумажном, а также вносить записи по форме, предписанной законодательством. Первый блок этого бланка оформляется в регистратуре медицинской сестрой либо администратором клиники. Два других блока имеет право заполнять только лечащий стоматолог. При этом записи должны вноситься аккуратным почерком.

Исправления, зачеркивания текста в медицинской карте исключены. Стоматолог может использовать компьютер для печати и вклеивания записей, при этом все сокращения должны быть общепринятыми. Нельзя сокращать наименование заболевания, анатомических образований, инструментов и аппаратуры. В конце каждой записи после приема стоматолог должен поставить свою подпись в знак подтверждения внесенной информации.

Важно отметить, что именно снимки, сделанные при помощи рентгена, способны быть полезны при возникновении спорных ситуаций. Эти доказательства суд может посчитать существенными, когда учреждение будет отстаивать свою точку зрения в споре с недовольным клиентом. Соответственно, от этой документации напрямую зависит, станет ли клиника выплачивать материальную компенсацию клиенту или же нет.

Изучим этот случай подробнее на конкретном примере из врачебной практики одной из стоматологических клиник. Клиент проходил обследование и наблюдался одновременно в нескольких лечебных учреждениях, при этом оставлял у себя результаты рентгеновского исследования.

В то же время в стоматологических клиниках были документы, подтверждающие использование клиентом их услуг: подписанные и заполненные договора, оплаченные счета, справки, данные карточек пациента. Затем произошла неприятная ситуация: у больного остался осколок инструмента в канале зуба после лечения в клинике. При этом он подал жалобу в суд не на то учреждение, где произошел инцидент, а на другое, которое могло бы выплатить ему наибольшую материальную компенсацию. У стоматологической клиники, невиновной в происшествии, не оказалось доказательств должным образом проведенного лечения, то есть рентгеновских снимков ротовой полости клиента.

По ним было бы видно, что предоставленная медицинская помощь была качественной, а пациент ведет себя недобросовестно по отношению к этому учреждению. Каждой стоматологической организации выгодно оставлять рентгеновские снимки у себя, чтобы гарантировать отсутствие у клиента претензий. Однако в большинстве клиник пациент оплачивает проведение рентгеновского исследования отдельно от лечения.

Таким образом, он по закону принадлежит пациенту, а клиника не имеет права забирать результаты рентгена себе. Какие же выходы из сложившейся ситуации можно найти для того, чтобы повернуть ее максимально выгодно для стоматологического учреждения?

Приведенные выше решения имеют силу только относительно карты пациента общепринятой формы. Если клиника вносит изменения в образец этого документа либо создает свой собственный, суд может оказаться на стороне клиента.

Во время судебного разбирательства посетитель стоматологического кабинета вправе подать иск с требованием предоставить в качестве доказательства карточку пациента установленной законом формы. Понятно, что клиника не сможет предъявить такой документ. В свою очередь, суд имеет право отклонить предоставленную учреждением карточку пациента измененной формы, не посчитав ее доказательством, так как она не будет отвечать требованиям закона.

Все данные, которые были внесены в этот бланк, утратят свою силу, несмотря на то что они являлись прямым доказательством невиновности клиники. Это может повлечь за собой достаточно серьезные негативные последствия для компании. Суд выдвинет клинике обвинение в некорректном оформлении документации стоматологического кабинета.

Несомненно, последствия будут еще хуже, если учреждение вообще отказалось от ведения медицинских карт.

Правила приема пациентов

Правила приема пациентов Прием осуществляется с до в рабочие дни, до в субботу. Администрация и врачи вправе отказать в обслуживании без объяснения причин отказа, за исключением случаев оказания экстренной помощи. Пациенты в алкогольном и наркотическом опьянении не обслуживаются. Прием проводится по предварительной записи.

До начала ведения истории болезни пациента на лицевой стороне карты указывается официальное наименование лечебного учреждения, проставляется регистрационный номер и отмечается дата ее составления. Заболевания зубов являются одной из наиболее распространенных патологий, которая и заставляет обращаться за помощью к стоматологу. Целями обследования больного с патологией твердых тканей зуба являются оценка общего состояния организма, клиническая характеристика зубов, выявление общих и местных этиологических и патогенетических факторов, определение формы и характера течения и локализацию патологических процесса. Наиболее полная информация позволяет правильно диагностировать заболевание, эффективно планировать комплексное лечение и профилактику. Необходимый комплекс дифференциально-диагностических показателей врач получает при тщательном сборе анамнеза, детальном клиническом осмотре, при использовании дополнительных методов обследования и лабораторных методов исследования. Информированное добровольное соглашение на предложенный план лечения этого в медицинской карте нет и, скорее всего, должно идти как приложение. Это жалобы, которые беспокоят больного в первую очередь и наиболее характерны для данного заболевания.

Документы пациента клиники: и я там был Медицинская карта Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ. Она позволяет обобщать и анализировать данную информацию. Первичная медицинская документация хранится в картотеке регистратуры поликлиники и выдаётся пациенту в случае его обращения на приём. Хранение медицинской документации на дому, передача её в другие лечебные учреждения, третьим лицам запрещается кроме случаев, предусмотренных законом. В случае установления у пациента периода временной нетрудоспособности лечащий врач-стоматолог выдаёт листок нетрудоспособности справку по болезни учащегося в день обращения. Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, регламентируется приказами и инструкциями Министерства здравоохранения Российской Федерации. Оформление листка нетрудоспособности справки по болезни учащегося задним числом не допускается, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Вы точно человек?

К ним относятся информированное добровольное согласие на стоматологическое лечение, согласие на обработку персональных данных и медицинская карта стоматологического больного. Взглянем подробнее на три этих документа. Подписывая этот документ, пациент свидетельствует о том, что добровольно лечится в стоматологии, ему подробно объяснили необходимость проведения определенных процедур, план которых прописан в его медицинской карте. Клиент свидетельствует о понимании возможных результатов, существующих рисков и альтернативных путей лечения. Документы пациента клиники: и я там был Медицинская карта Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях.

Первичная медицинская документация хранится в картотеке регистратуры поликлиники и выдаётся пациенту в случае его обращения на приём.

До начала ведения истории болезни пациента на лицевой стороне карты указывается официальное наименование лечебного учреждения, проставляется регистрационный номер и отмечается дата ее составления. Заболевания зубов являются одной из наиболее распространенных патологий, которая и заставляет обращаться за помощью к стоматологу.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мастер Мед, сеть стоматологий в Харькове. Отзывы пациентов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 3
  1. Серафима

    Компенсация компенсацией, но собака ушла бы в расход у меня без вариантов. В частном секторе травить, перекинув вкусняшку с изиком через забор, в городе стрелять мощной пневмой с крыши соседнего дома, когда псина выйдет на прогулку в след раз.

  2. queprobadga1969

    Могие на заводах получают 20 максимум 30

  3. Владимир

    Да. Это норма, мусорилы так и делают. друг на друга скидуют

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных